Andre hodepiner

MEDIKAMENT HODEPINE

Årsaken til MOH er at hodepine medisin bruk over lengre tid er vanedannende for kroppen og man for abstinens symptomer når medisinen slutter å fungere. Da kommer hodepine tilbake og man føler seg nødt til å ta en ny tablett.

Det er typisk at MOH hodepine beskrives som et bånd rundt pannen og er oftest der når man våkner, men det kan minne om den opprinnelige hodepine, bare litt mindre, men mer konstant. Hodepinen ledsages ofte av asteni, kvalme, rastløshet, irritabilitet, konsentrasjonsvansker, nedsatt hukommelse, depresjon og søvnforstyrrelser.

Det store flertallet vil merke en betydelig nedgang i hodepinehyppighet dersom man lykkes med å kutte ned på overforbruket. Da går det også an å finne ut av hva det er som i utgangspunktet gir deg hodepine, slik at du kan få riktig behandling.​

ICHD-3 Diagnostisk kriteria for MOH:

• A. Hodepine tilstede > 15 dager per mnd

• B. Overforbruk i > 3 mnd av et eller flere medikamenter som kan brukes for akutt og/eller symptomatisk behandling av hodepine

  • Ergotaminer, triptaner, opioider, kombinasjons medikamenter > 10 dager/mnd i > 3 mnd

  • Enkle analgetika > 15 dager/mnd i > 3 mnd

  • Enhver kombinasjon av ergotaminer, triptaner, analgetika og/eller opioider >10 dager/mnd i > 3 mnd uten overforbruk av en type alene

• C. Ingen ICHD-3 diagnose som passer bedre​

Spørsmålene under kan gi en pekepinne om man er i fare, eller har, MOH

Severity of Dependence Scale (SDS) adaptert til bruk for hodepinemedikamenter

Hvert spørsmål gir poeng fra 0 til 3, maksimal poengsum er 15

1.Tror du din bruk av hodepine medikament er ute av kontroll?

(0 – aldri/nesten aldri, 1 – noen ganger, 2 – ofte, 3 – alltid)

2. Blir du engstelig eller bekymret ved tanken på å droppe en dose?

(0 – aldri/nesten aldri, 1 – noen ganger, 2 – ofte, 3 – alltid)

3. Er du bekymret for ditt medikament forbruk?

(0 – aldri/nesten aldri, 1 – noen ganger, 2 – ofte, 3 – alltid)

4. Ønsker du at du kunne slutte å bruke medikamentene?

(0 – aldri/nesten aldri, 1 – noen ganger, 2 – ofte, 3 – alltid)

5. Hvor vanskelig synes du det er å la være å ta/ slutte med medikamentene?

(0 – ikke vanskelig, 1 – ganske vanskelig, 2 – veldig vanskelig, 3 – umulig)

Vurdering av poengsum:
Jo høyere total poengsum, jo mer sannsynlig diagnose medikamentoverforbrukshodepine (MOH): Poengsum på 5 eller mer: Diagnosen MOH har sensitivitet på 71% og spesifisitet på 79%

Medikamentoverforbrukes hodepine (ICHD-3 kode 8.2 MOH)